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為何流感可能致命?感冒出現(xiàn)這些癥狀,千萬(wàn)別拖→

健康四川官微 2025-02-05 09:41 發(fā)表于四川

健康四川官微

2025-02-05 09:41

全文播報(bào)

發(fā)表于四川



2月3日,多方消息證實(shí),中國(guó)臺(tái)灣女演員徐熙媛(大S)因流感并發(fā)肺炎去世,年僅48歲。

當(dāng)下是流感高發(fā)期。由于其中文名稱為“流行性感冒”,許多人看到“感冒”兩個(gè)字,以為是普通感冒在流行,因而掉以輕心。然而,得了流感可能引起嚴(yán)重后果,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),流感每年在全球可導(dǎo)致300萬(wàn)~500萬(wàn)重癥和29萬(wàn)~65萬(wàn)死亡。



肺炎

流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥


臨床上把小于5歲、大于等于65歲(也有指南界限在大于50歲)、孕婦、產(chǎn)后2周內(nèi)和有慢性基礎(chǔ)疾病的人群列為并發(fā)癥高危人群。健康的中青年人群流感出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低,但也不能因此忽視風(fēng)險(xiǎn)。



肺炎是流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥,典型表現(xiàn)是咳嗽伴呼吸困難、呼吸急速(>24次/分)、缺氧和發(fā)熱(>3天)。肺炎類型包括:

原發(fā)流感病毒性肺炎:流感發(fā)作3~5日后仍持續(xù)存在高熱,以及有上述肺炎表現(xiàn)。通常很?chē)?yán)重,進(jìn)展可能很快,不積極干預(yù)會(huì)有生命危險(xiǎn),特別是有肺部或心血管疾病的人群。

繼發(fā)細(xì)菌性肺炎:流感癥狀有所好轉(zhuǎn)(包括熱退)后,再次出現(xiàn)發(fā)熱和咳膿痰。通常出現(xiàn)在流感數(shù)天后(7~14天),最常見(jiàn),在重癥流感中約占1/3,繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎往往危重。

細(xì)菌和病毒混合感染性肺炎:參考上兩者,可表現(xiàn)為癥狀逐步加重,也可表現(xiàn)為短暫好轉(zhuǎn)后加重。


這些流感并發(fā)癥也要注意


除了肺炎,流感還有這些并發(fā)癥也要當(dāng)心:

1.心臟并發(fā)癥

心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭,約占成人流感的12%,但流感性心肌炎和心包炎罕見(jiàn)。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

癲癇發(fā)作多見(jiàn)于兒童和癲癇患者,流感相關(guān)性腦病更常見(jiàn)于兒童,流感導(dǎo)致成人腦炎、腦血管意外、急性播散性腦脊髓炎和吉蘭-巴雷綜合征,總體上不常見(jiàn)。

3.肌肉骨骼并發(fā)癥

重度肌炎和橫紋肌溶解(極度肌痛、無(wú)力、尿色加深)更常見(jiàn)于兒童。雖然肌痛是流感的突出特征,但真正的肌炎并不常見(jiàn)。

4.中毒性休克

在最近幾年的甲型和乙型流感暴發(fā)期間,既往健康的兒童和成人中出現(xiàn)了中毒性休克樣綜合征,多跟繼發(fā)產(chǎn)毒葡萄球菌感染有關(guān)。

5.合并感染

包括肺炎(其他病毒、細(xì)菌、真菌)、菌血癥、腦膜炎和曲霉菌病。對(duì)于發(fā)熱超過(guò)3~5日、退熱后再次發(fā)熱,或病程3~5天后癥狀仍持續(xù)加重的流感患者,需要警惕。


流感是什么?

和普通感冒有什么區(qū)別?


1.普通感冒癥狀

典型的普通感冒通常表現(xiàn)為鼻涕、鼻塞明顯,其他常見(jiàn)癥狀包括咽干、癢或痛,咳嗽和不適感,成人感冒很少發(fā)熱或低熱??人暂^常見(jiàn),往往出現(xiàn)在鼻塞、鼻涕癥狀之后;鼻分泌物可能清稀,也可能呈膿性(不一定是細(xì)菌感染)。

2.流感癥狀

流感和普通感冒的最大的差異在于其嚴(yán)重性。不同人感染流感后的癥狀輕重不一。輕者癥狀跟感冒類似,重者則會(huì)有上文提到的并發(fā)癥。


從癥狀上分辨流感和感冒,有時(shí)不會(huì)很準(zhǔn)確。最快速、最精確的方法是病原檢測(cè)。如果沒(méi)有辦法及時(shí)進(jìn)行檢測(cè),隨著疾病的發(fā)展,兩者在癥狀上還是可能出現(xiàn)一些差異:



得了流感怎么辦?


對(duì)于平素身體健康的年輕人,在流感季節(jié),自己的小區(qū)、學(xué)校、辦公場(chǎng)所等有流感病例,突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肌痛或無(wú)力癥狀時(shí),臨床可以疑診流感。此時(shí),可以選擇自購(gòu)抗原家庭檢測(cè),但受采樣技術(shù)影響,陽(yáng)性的準(zhǔn)確率可能達(dá)不到預(yù)期的50%~70%,有需要明確診斷時(shí),在1~2天內(nèi)多次采樣有助于提高陽(yáng)性的準(zhǔn)確率。


無(wú)并發(fā)癥的流感:成人的發(fā)熱和呼吸道癥狀通常持續(xù)約3天,隨后大多會(huì)改善,完全康復(fù)可能需要10~14日(年紀(jì)大、免疫力低下恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)),部分患者的乏力癥狀會(huì)持續(xù)數(shù)周。

出現(xiàn)并發(fā)癥的流感:或者有脫水(口渴、疲倦、尿少黃)、心肺功能受損、精神狀態(tài)改變的情況,通常屬于重癥,應(yīng)住院治療。


疑診或確診流感時(shí),符合以下任一情況,需要積極抗病毒治療:


并發(fā)癥高危人群:高危人群流感,無(wú)論癥狀輕重、病程是否超過(guò)2天,都建議抗病毒治療。

高危人群接觸者:非高危人群流感,但會(huì)接觸到高危人群(比如家里有小孩、老人等),無(wú)論癥狀輕重、病程是否超過(guò)2天,也建議抗病毒治療。

流感持續(xù)或重癥:流感樣癥狀持續(xù)進(jìn)展,超過(guò)3天,或者出現(xiàn)流感并發(fā)癥、重癥時(shí),建議遵循醫(yī)囑選用對(duì)應(yīng)抗病毒藥物及時(shí)治療。

不屬于以上三種情況,用藥前先權(quán)衡利弊:病程在48小時(shí)內(nèi),可以根據(jù)自身生活、工作或?qū)W習(xí)等需要,跟醫(yī)生溝通后決定是否給予抗病毒治療。如果病程已經(jīng)超過(guò)48小時(shí),又不符合上面三點(diǎn)需要用藥的情況,不建議抗病毒治療。



一定要重視流感疫苗接種


流感的危害有時(shí)候很大,易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)高危人群尤為致命,因此,一定要重視流感疫苗接種。每年的9月和10月通常是接種流感疫苗的好時(shí)機(jī),但即便在10月底前沒(méi)有打上疫苗,在整個(gè)流感季都可以接種。而且,由于流感病毒易發(fā)生變異,每年流感流行株可能發(fā)生變化,因此,流感疫苗每年都要接種。


綜合:央視新聞、科普中國(guó)

編輯:易慧瓊

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