馬艷萍 梁龍杰 瀘州觀察 郭慧琳
連日來(lái)，正處于流感高發(fā)期，流感也頻頻登上熱榜，成為熱議話題。其中，熱議度最高的話題，非“如何區(qū)分普通感冒和流感”莫屬。那么，究竟該如何區(qū)分普通感冒和流感？什么是流感？得了流感都會(huì)引發(fā)肺炎嗎？出現(xiàn)哪些癥狀需及時(shí)就醫(yī)？哪些人群需要格外注意？2月6日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任敖素華對(duì)這一系列問(wèn)題進(jìn)行了科普。
焦點(diǎn)話題，如何區(qū)分普通感冒和流感？敖素華表示，普通感冒的癥狀以打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽為主，而流感則全身癥狀較重。尤其是有以下特點(diǎn)，高燒明顯，往往患者體溫在39℃—40℃，患者短時(shí)間內(nèi)體溫快速上升，身體頭痛、咽痛、肌肉酸痛等十分明顯，疲勞乏力明顯，劇烈咳嗽明顯。少數(shù)嚴(yán)重病例可能發(fā)生肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)，甚至死亡。
敖素華說(shuō)：“流感就是‘流行性感冒’，由于其中帶有‘感冒’兩個(gè)字，所以通常被理解為‘普通感冒在流行’，因?yàn)椴簧偃藢?duì)流感掉以輕心。其實(shí)不然，流感有可能引起嚴(yán)重后果，甚至可能危及生命?！?/p>
肺炎是流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥，小于5歲的兒童，大于或者等于65歲的中老年群體，孕婦、產(chǎn)后2周內(nèi)人群，有慢性基礎(chǔ)疾病的人群是并發(fā)癥高危人群。在敖素華看來(lái)，雖然健康的中青年人群流感出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低，但也不能因此忽視風(fēng)險(xiǎn)。
“無(wú)論是甲流還是乙流，嚴(yán)重的患者都可能出現(xiàn)比如肺炎、心肌炎或神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥表現(xiàn)。由于大多數(shù)病人就診較早，因此發(fā)生合并肺炎的病人并不多，比例在10%以下?！卑剿厝A說(shuō)，“肺炎的典型表現(xiàn)，就是咳嗽伴呼吸困難、呼吸急速，大于24次/分、缺氧和發(fā)熱大于3天。”
肺炎類型多樣，據(jù)敖素華介紹，一是原發(fā)流感病毒性肺炎，患者在流感發(fā)作3—5日后仍持續(xù)存在高熱，以及有上述肺炎表現(xiàn)。原發(fā)流感病毒性肺炎通常很?chē)?yán)重，進(jìn)展可能很快，不積極干預(yù)會(huì)有生命危險(xiǎn)，特別是有肺部或心血管疾病的人群。
二是繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，患者流感癥狀有所好轉(zhuǎn)后，其中包括退熱后，再次出現(xiàn)發(fā)熱和咳膿痰癥狀。繼發(fā)細(xì)菌性肺炎通常出現(xiàn)在流感數(shù)天后，是流感中最常見(jiàn)的并發(fā)癥，在重癥流感中約占1/3，繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎往往危重。
三是細(xì)菌和病毒混合感染性肺炎，以原發(fā)流感病毒性肺炎和繼發(fā)細(xì)菌性肺炎為參照，可表現(xiàn)為癥狀逐步加重，也可表現(xiàn)為短暫好轉(zhuǎn)后加重。
患者如何判斷是否需要及時(shí)就醫(yī)？“流感硬抗不得?！卑剿厝A說(shuō)，“患者感冒3天以上，吃了家?？垢忻八幬锇Y狀不緩解反而加重，包括咳嗽、咳痰、痰中帶血等；老人和孩子，出現(xiàn)高熱、意識(shí)淡漠等；青壯年出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急、乏力、尿少伴臉腫等，出現(xiàn)這些癥狀需及時(shí)就醫(yī)?！?/p>
敖素華提醒群眾，流感危害可以很大，易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)高危人群尤為致命，要重視流感疫苗接種。由于流感病毒易發(fā)生變異，每年流感流行株可能發(fā)生變化，流感疫苗每年都要接種。
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