近日，一則52天嬰兒因喝了家長加入蜂蜜的水，導(dǎo)致肉毒桿菌食物中毒送醫(yī)急救的新聞令人揪心。為什么寶寶只是喝了蜂蜜水就中毒？寶寶怎樣喝水更健康？本期《醫(yī)生有話說》，我們就跟大家聊一聊孩子健康飲水的話題。
本期話題
孩子如何健康飲水
本期欄目，來自成都市金牛區(qū)婦幼保健院新生兒科的主任醫(yī)師何柳，就跟大家聊一聊為什么嬰兒攝入蜂蜜水會肉毒桿菌中毒，中毒后又有哪些表現(xiàn)，以及孩子應(yīng)該如何健康飲水。
蜂蜜水為何會導(dǎo)致嬰兒肉毒桿菌中毒？
肉毒桿菌主要棲息于土壤和灰塵中，蜜蜂在采集花粉釀蜜的過程中，可能會把肉毒桿菌帶回來污染蜂箱，導(dǎo)致蜂蜜有可能被肉毒桿菌污染。而肉毒桿菌的芽孢適應(yīng)能力很強(qiáng)，在100℃的高溫下仍可存活。
對于健康成年人來說，強(qiáng)大的胃酸及消化道內(nèi)的各種屏障，足以抵抗少量的肉毒素，不會對人體造成傷害。但小于1歲的寶寶，胃腸還沒發(fā)育完善，屏障功能也比較弱，肝臟解毒能力差，如果肉毒桿菌在腸道中繁殖，可能會引起孩子中毒。所以建議家長朋友們不要給1歲以下的嬰兒食用蜂蜜。
嬰兒肉毒中毒后會有哪些表現(xiàn)？
嬰兒肉毒中毒的臨床表現(xiàn)往往是不典型的，常以精神狀態(tài)不佳，吃奶減少為初期癥狀。主要表現(xiàn)為運(yùn)動系統(tǒng)障礙癥狀和體征，比如睜眼困難、發(fā)音及吞咽困難、抬頭無力、呼吸困難、四肢乏力、便秘等。肉毒中毒的常見并發(fā)癥有呼吸衰竭、尿潴留、肺炎等。
嬰兒肉毒中毒的診斷比較難，且耗時久，需要做肉毒毒素檢測，血常規(guī)、血生化、腦脊液、頭顱影像學(xué)、神經(jīng)電生理檢查等相關(guān)檢查。等到家長帶孩子來院，并經(jīng)過一系列檢查后再確診，寶寶往往已經(jīng)中毒時間比較久了。所以最好的辦法，還是需家長科學(xué)喂養(yǎng)。
寶寶怎樣喝水才科學(xué)？
兒童每天的需水量和年齡、體重、生理狀態(tài)、每天排水量等因素息息相關(guān)。參考《中國居民膳食指南》《中國學(xué)齡前兒童平衡膳食寶塔》，針對不同年齡段的孩子總結(jié)出以下建議，可供家長朋友們參考：
0-6個月嬰兒：該年齡段的寶寶，水分主要從母乳或配方奶中獲得，只要每日喝奶量充足，水分?jǐn)z入量就足夠了。如果遇上特殊情況，如高熱、腹瀉、大量嘔吐等，可酌情少量多次喂水。
7-12個月嬰幼兒：已經(jīng)開始添加輔食的寶寶，每天的總需水量為900ml左右?？梢栽趦刹椭g喂一點(diǎn)水，或每天喝水2-3次，每次50ml。
1-3歲幼兒：每日需水量約1300ml。該年齡段的寶寶能跑會跳，活動量大，建議每天上下午各喝水2-3次，每次50-100ml。
4-8歲兒童：每天總需水量約為1700ml。除三餐外，建議每日喝水700-800ml，少量多次補(bǔ)充，不要豪飲。
家長朋友們注意了，這里所說的“需水量”，包括孩子每日從奶（母乳、配方奶、牛奶等）及水果、蔬菜、輔食中攝入的水分，而不是單指每日喝水量。
孩子喝什么水才健康？
不管什么年齡階段的兒童，白開水都是最佳飲品?？梢赃x擇經(jīng)過凈水器過濾的直飲水，燒開后晾涼，再喂孩子。
建議孩子喝水的時間可以安排在起床后、兩餐之間、運(yùn)動后、洗澡前，低齡孩子也可以選擇在吃完輔食后。每次的飲水量沒有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，看孩子情況，10-30ml都可。
注意盡量不要給孩子喝果汁、飲料等。這類飲品糖分比較高，會增加孩子患齲齒和肥胖等疾病的風(fēng)險，也會影響孩子的味覺，可能導(dǎo)致后期輔食添加困難。
除了注意孩子的飲水問題，家長朋友們也應(yīng)密切關(guān)注家族過敏史。如果孩子父母有食物過敏的情況，則不要輕易給孩子吃這種食物。如果一定要吃，要遵循循序漸進(jìn)的原則，先從少量開始，家長也要密切關(guān)注孩子進(jìn)食后的狀態(tài)，一旦有異常，要及時就醫(yī)。
醫(yī)生有話說
隨著生活水平的提高，人們的健康意識越來越強(qiáng)?？茖W(xué)告訴我們多數(shù)疾病是由生活觀念、個人習(xí)慣、文化知識以及個人素養(yǎng)等多方面原因造成的，這些因素影響著每個人的健康。
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策劃 ︱ 毛漫丁 譚曦 肖雨楊
執(zhí)行 ︱ 肖雨楊 趙螢 盧春陽
川觀拍客 ︱ 但科諦
編輯 ︱ 趙螢
海報 ︱ 何濤
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現(xiàn)在養(yǎng)娃講究科學(xué)育兒，以前全憑個人感覺，認(rèn)為蜂蜜營養(yǎng)好，喜歡給小孩喝點(diǎn)蜂蜜水“敗火”，沒想到居然有這么大風(fēng)險。看來帶娃真不能憑老經(jīng)驗，還是要聽醫(yī)生建議，孩子入口的東西，都得仔細(xì)琢磨！
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寶寶喝水也有黃金標(biāo)準(zhǔn)，0-6個月靠母乳，7-12個月適量補(bǔ)水，1-3歲活動量大，喝水要跟上。家長們別急著給孩子灌水，科學(xué)喂養(yǎng)，適量才是王道！
生活水平提高了，健康意識也得跟上！果汁、飲料雖然甜，但糖分高、隱患多，別讓孩子的味覺被‘甜蜜’綁架?？茖W(xué)喂養(yǎng)，別讓‘愛’變成‘害’！
帶娃是一門科學(xué)，不能太“干凈”，也不能太“邋遢”，這個尺度要根據(jù)自己的哇自己把握。
當(dāng)今社會，激素、抗生素濫用，各種農(nóng)藥、黑科技下，我們更應(yīng)該科學(xué)合理地喂養(yǎng)寶寶，不能全憑經(jīng)驗之談，老人家就經(jīng)常把“我們以前都這樣的”，掛在嘴上，寶爸寶媽們應(yīng)該有科學(xué)喂養(yǎng)的判斷力，在工作和生活閑暇之余多學(xué)習(xí)科學(xué)喂養(yǎng)的相關(guān)知識，給自己和家人普及，減少悲劇事件的發(fā)生。