新一波由DeepSeek掀起的浪潮中，醫(yī)療同樣也是熱門賽道。截至目前，深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院等多家醫(yī)院宣布接入DeepSeek，加速推動醫(yī)療智慧化。與此同時，不少網(wǎng)友也在AI工具上求醫(yī)問藥，DeepSeek化身“老中醫(yī)”開藥方。這種情況下，有人還說，AI要替代醫(yī)生，砸醫(yī)生的飯碗了。
AI問診把脈靠譜嗎？醫(yī)院的大批崗位真的會被AI取代嗎？對醫(yī)生而言，AI是對手還是助手？2月20日，封面新聞記者聯(lián)合成都醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行了一次實(shí)測，同時就此對話四川省內(nèi)多位資深醫(yī)生。對于AI診療的加速到來，有的醫(yī)生感受到了危機(jī)，也有的醫(yī)生表示期待，“AI或許能把我們從繁雜的事務(wù)性工作中解放出來”。
DeepSeek中醫(yī)問診實(shí)測：
無法準(zhǔn)確判斷病癥開具通用處方
2月20日，記者在DeepSeek上進(jìn)行了問診，提出“鼻塞、不通氣，但不咳嗽、不流鼻涕”的癥狀，要求開具中醫(yī)處方。DeepSeek提出了導(dǎo)致該癥狀的三種可能性：鼻炎、外感風(fēng)寒或肺脾氣虛，并對此生成了處方建議、煎服方法和注意事項(xiàng)。
記者實(shí)測deepseek問診
成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院?核工業(yè)四一六醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任李濤查看處方后指出，使用AI問診很有講究，如果問診不全面可能導(dǎo)致診斷不是很精確?！氨热邕@句問診，患者既沒有說自己性別和年齡，也沒有說身高體重，但是DeepSeek一樣能開出處方，但這些在中醫(yī)里非常重要?！?/p>
李濤介紹，中醫(yī)看病講究“望聞問切”，缺一不可?；颊咴贒eepSeek提供癥狀和體征表現(xiàn)，無法描述舌苔和脈象，而在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，舌診是判定疾病性質(zhì)（寒證和熱證）的重要因素。“僅憑患者的一句描述，DeepSeek無法準(zhǔn)確判斷疾病，因此提出了導(dǎo)致病癥的三種可能性，開具了通用的中藥處方，兼顧風(fēng)寒或風(fēng)熱，以及肺脾氣虛的復(fù)雜情況”。
AI帶來危機(jī)感：
疾病診斷準(zhǔn)確率超人類專家
“DeepSeek出來后，確實(shí)給很多醫(yī)生帶來了危機(jī)感?！彼拇ㄊ〉谌艘圮娙酸t(yī)院放射科副主任醫(yī)師黃維表示，AI技術(shù)對臨床醫(yī)生的幫助不小，“就放射科而言，AI能夠保證醫(yī)生不漏病灶，尤其是對于肺結(jié)節(jié)。人眼識別有一定的區(qū)間，大概在16—60個灰階范圍。而AI通過算法來解決，則可以不受灰階限制，識別到百萬級別?！?/p>
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部部長侯軍認(rèn)為，AI技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用正在不斷擴(kuò)展，它作為醫(yī)生的輔助工具，能提高診斷的準(zhǔn)確性和效率?！袄?，在腫瘤篩查領(lǐng)域，AI已經(jīng)展現(xiàn)出在肺癌、乳腺癌和腦瘤等疾病，早期診斷中的高效性和準(zhǔn)確性，準(zhǔn)確率甚至超越人類專家。通過分析患者的基因數(shù)據(jù)和生物信息，AI能基于循證醫(yī)學(xué)提供診斷建議，可以提供精準(zhǔn)的疾病治療方案和藥物選擇?！?/p>
部分醫(yī)護(hù)崗位是否會被AI取代？成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院健康管理中心主任汪力表示，“這是有可能的，尤其對于病理、檢驗(yàn)一類的細(xì)分專業(yè)。這些專業(yè)的醫(yī)生成長周期長，而AI強(qiáng)大的學(xué)習(xí)能力使得成長周期比人類更短。假設(shè)一定量的工作以前需要50個人完成，AI加入后，可能就只需要10個人了，極大地減少了人力，這也會導(dǎo)致專業(yè)的要求和門檻更高。”
AI診療短板：
復(fù)雜、疑難病例須臨床綜合分析
汪力認(rèn)為，AI“闖入”醫(yī)學(xué)界后，危重癥和疑難病例是醫(yī)生的核心價值所在，對于疑難雜癥的診斷是AI目前難以替代的?！癆I對于復(fù)雜的病癥分析，生成的答案是混亂的，完全不符合診療思路。這是因?yàn)锳I診療是搜集海量信息再進(jìn)行分析，而這些信息的質(zhì)量參差不齊，導(dǎo)致它出現(xiàn)偏差?！彼劦?，醫(yī)生所擁有的本領(lǐng)，不只是來源于文獻(xiàn)和書本，更多的是從臨床中，為每一位病人的診療中逐漸積累的。
黃維也認(rèn)為，影像專業(yè)更多還是由醫(yī)生主導(dǎo)，AI難以完全替代?！坝跋裥杞Y(jié)合臨床的資料進(jìn)行綜合分析，不只是看圖寫話那么簡單。以肺結(jié)節(jié)為例，AI對病灶定位有幫助，但定性方面存在缺陷。病灶找出來后，還得由醫(yī)生去進(jìn)一步識別它是血管還是結(jié)節(jié)?！?/p>
侯軍認(rèn)為，AI技術(shù)不能替代醫(yī)生，還有一大原因是它不能給予患者和家屬人文關(guān)懷。“醫(yī)療過程除了治療本身外，還需要跟患者和家屬進(jìn)行溝通。這是患者和家屬、醫(yī)生之間的情感鏈接，是人工智能不具備的情感功能。”
同時，侯軍還提出，AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用還涉及法律與倫理問題?！癆I系統(tǒng)的決策過程是否透明、可解釋？患者的數(shù)據(jù)隱私如何保護(hù)？這些問題都需要在AI技術(shù)的發(fā)展過程中逐步解決?！?/p>
AI診療未來：
作為醫(yī)生的“超級助手”存在
對于AI診療的到來，汪力懷揣著一份期待?！搬t(yī)生的工作很繁重，一周工作時間長達(dá)80個小時。除了診療，還有大量的文字工作和事務(wù)性工作，耗費(fèi)大量的時間和精力。AI的加入，或許能提高診療效率和醫(yī)生的生活質(zhì)量。比如，可以幫忙寫病歷、下醫(yī)囑，醫(yī)生進(jìn)行修改后交給病患，這比逐字逐句地輸入，效率要提高很多。醫(yī)生能騰出更多時間和患者進(jìn)行溝通，由此還能改善醫(yī)患關(guān)系。”
作為中醫(yī)，李濤也肯定了AI發(fā)展的潛力。他認(rèn)為隨著科學(xué)技術(shù)飛躍發(fā)展，AI或許能夠結(jié)合視頻望診、舌診，智能穿戴脈診等先進(jìn)儀器，更準(zhǔn)確地收集患者信息，未來在常見疾病的診斷和治療建議上發(fā)揮更大作用。
在侯軍看來，未來AI將作為醫(yī)生的“超級助手”存在，輔助醫(yī)生篩查分診，加速藥物研發(fā)與臨床試驗(yàn)設(shè)計等。因此，未來醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展將是AI技術(shù)與醫(yī)生診療相結(jié)合的模式，共同推動醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。
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再精準(zhǔn)的剖析，都抵不過情感加持；再細(xì)致的診療，也抵不過醫(yī)者仁心。希望“AI診療”在標(biāo)準(zhǔn)化工作中發(fā)揮功能，輔助醫(yī)生篩查分診，推動醫(yī)療健康行業(yè)不斷進(jìn)步發(fā)展！
如果出錯了處方該如何解決？
中醫(yī)看病講究“望聞問切”，缺一不可。
AI或許能把我們從繁雜的事務(wù)性工作中解放出來！
尺有所短 ，寸有所長。
用處大