嚴禁使用人工智能等自動生成處方,加快醫(yī)保藥品電子處方流轉,鼓勵家庭醫(yī)生開具外配藥品處方......近日,湖南省醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步加強基本醫(yī)療保障定點零售藥店管理的通知》(以下簡稱《通知》),從藥店資源規(guī)劃和納入退出管理、購藥處方、藥價管理、醫(yī)保信息化建設、醫(yī)保協(xié)議管理及基金監(jiān)管5個方面作出要求,以更好服務參保群眾,維護醫(yī)?;鸢踩?/p>
規(guī)范定點零售藥店購藥處方
《通知》提到,從省市醫(yī)保部門日常監(jiān)管和國家醫(yī)保局專項飛檢情況來看,還存在虛假處方、先藥后方、價格虛高、管理失范等現象,損害參保人合法權益,威脅醫(yī)?;鸢踩?。
對此,《通知》要求,從以下途徑,加強規(guī)范管理同時滿足群眾購藥需求。
加快醫(yī)保藥品電子處方流轉。定點醫(yī)療機構開具處方并上傳醫(yī)保處方平臺進行流轉,患者經就診后到藥店刷身份證即可進行配藥和報銷。
規(guī)范互聯網醫(yī)院處方行為。強化實體醫(yī)療機構的管理責任,依托的實體醫(yī)療機構原則上應為二級及以上醫(yī)療機構。
需跨市州提供處方流轉服務的互聯網醫(yī)院,須經定點零售藥店所在地市級經辦機構同意,報省醫(yī)保中心審定并由省醫(yī)保中心統(tǒng)一公布。未經公布的互聯網醫(yī)院,其電子處方不得作為納入統(tǒng)籌報銷的依據。
接入處方流轉平臺。互聯網醫(yī)院須按規(guī)定接入省醫(yī)保電子處方中心并進行電子處方流轉,嚴禁使用人工智能等自動生成處方。
支持片區(qū)藥店醫(yī)院加強協(xié)作。鼓勵家庭醫(yī)生為簽約居民開具外配藥品處方,通過醫(yī)保電子處方平臺流轉至定點零售藥店購藥。
對確需使用醫(yī)療機構外配紙質處方的,應納入規(guī)范管理范疇。同時,要求定點零售藥店加強參?;颊呱矸莺吞幏叫畔⒉轵灐?/p>
依據互聯網醫(yī)院電子處方配藥的,處方須為我省醫(yī)保醫(yī)師開具方可納入統(tǒng)籌基金報銷范圍。具備使用統(tǒng)籌基金資質的醫(yī)療機構所開具的流轉處方,方可納入統(tǒng)籌報銷。
出售中藥飲片并納入統(tǒng)籌報銷的,須提供由具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資質的醫(yī)師在醫(yī)保定點醫(yī)療機構內開具的處方,并經中藥執(zhí)業(yè)藥師審方。
加強定點零售藥店資源規(guī)劃和納入退出管理
《通知》要求,按照開通醫(yī)保個賬支付、開展職工門診統(tǒng)籌、開通其他醫(yī)保統(tǒng)籌業(yè)務三個類別分類加強資源規(guī)劃,督促各地著眼群眾就醫(yī)購藥需求和便民利民服務需要動態(tài)調整定點數量。
明確原則上城區(qū)每個街道辦事處范圍內應至少有1家門診統(tǒng)籌藥店和1家門診慢特病藥店(含1家藥店同時開通以上兩項業(yè)務),每個縣市區(qū)范圍內至少有1家雙通道藥店。
明確了開通個人賬戶、門診統(tǒng)籌、門診慢特病、雙通道等業(yè)務的定點零售藥店均應開通同城同業(yè)務范圍異地結算,確保為患者提供便捷服務。
督促各地醫(yī)保部門對符合解除協(xié)議情形的要及時按規(guī)定解除協(xié)議,適用行政處罰情形的要落實行政處罰,不得以協(xié)議處理代替行政處罰。
加強定點零售藥店價格管理
定點零售藥店銷售醫(yī)保目錄內藥品,銷售價格參考省醫(yī)保信息平臺招采管理系統(tǒng)掛網價格協(xié)議約定。
《通知》強調,應對集采中選藥品鼓勵按中選價格銷售,也可以按照有關規(guī)定在集采中選價基礎上順加不超15%銷售。支持定點零售藥店申請省醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)賬號,實行上網采購,可實時查詢掛網價格。
另外,要求各地醫(yī)保部門積極推廣應用定點零售藥店公開比價程序,發(fā)揮比價程序對藥店定價的引導作用,并加強定點零售藥店異常價格的核查處置。
湖南省醫(yī)保局強調,加強定點零售藥店管理總的原則是源頭治理、堵塞漏洞、健全機制,在保證患者購藥可及性的同時,減少違規(guī)行為發(fā)生。
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AI看病開處方,目前還處于萌芽階段,離正式出家感覺還有很長的路,湖南及時出臺的規(guī)既是保護患者也是保護醫(yī)?;穑蠹屹I藥也要注意,若遇見AI開處方,記得及時舉報。
清醒的醫(yī)院,點個贊!
對ai進行嚴格管理。
沒有臨床試驗前嚴禁使用是科學的,點贊??
規(guī)范處方行為
不能濫用AI